maintain knee stability and control flexible genu valgum or varum. KAFO dapat digunakan dalam quadriceps kelumpuhan atau kelemahan untuk menjaga stabilitas lutut dan kontrol fleksibel lutut valgum atau varum. KAFO also is used to limit the weight bearing of the thigh, leg, and foot with quadrilateral or ischial containment brim. KAFO juga digunakan untuk membatasi berat peluru dari paha, kaki, dan kaki dengan quadrilateral ischial atau penahanan meluap. A KAFO is more difficult to don and doff than an AFO, so it is not recommended for patients who have moderate-to-severe cognitive dysfunction. J KAFO adalah lebih sulit untuk don dan mengangkat dari sebuah AFO, sehingga tidak dianjurkan untuk pasien yang sedang-ke-penyelewengan fungsi kognitif parah.
* KAFO: This orthosis can be made of metal-leather and metal-plastic or plastic and plastic-metal. KAFO: orthosis ini dapat dibuat dari kulit dan logam-logam-plastik atau plastik-plastik dan logam. The metal design includes double upright metal KAFO (most common), single upright metal KAFO (lateral upright only), and Scott-Craig metal KAFO. Logam desain mencakup dua tegak lurus logam KAFO (paling umum), tegak lurus tunggal logam KAFO (lateral tegak lurus saja), dan Scott Craig-logam KAFO. The plastic designs are indicated for closer fit and maximum control of the foot, including supracondylar plastic KAFO, supracondylar plastic-metal KAFO, and plastic shells with metal uprights KAFO. Plastik desain yang ditunjukkan untuk lebih dekat dan maksimal sesuai kontrol dari kaki, termasuk supracondylar plastik KAFO, supracondylar plastik-KAFO logam, plastik dan kerang dengan logam uprights KAFO.
1. A double upright metal KAFO: This is an AFO with 2 metal uprights extending proximally to the thigh to control knee motion and alignment. J double tegak logam KAFO: Ini adalah sebuah AFO dengan 2 logam uprights memperluas proximally ke paha untuk mengendalikan gerakan lutut dan berpihak. This orthosis consists of a mechanical knee joint and 2 thigh bands between 2 uprights. Orthosis ini terdiri dari mekanik dan lutut bersama antara 2 paha band 2 uprights.
2. A Scott-Craig orthosis consists of a cushioned heel with a T-shaped foot plate for mediolateral stability, ankle joint with anterior and posterior adjustable stops, double uprights, a pretibial band, a posterior thigh band, and knee joint with pawl locks and bail control. J-Scott Craig orthosis terdiri dari tumit nyaman dengan T-kaki berbentuk lempengan mediolateral untuk stabilitas, kaki bersama dengan anterior dan posterior adjustable berhenti, uprights ganda, sebuah pretibial band, sebuah band posterior paha, lutut dan bersama dengan pawl perlindungan dan jaminan kontrol. Hyperextension of the hip allows the center of gravity falling behind the hip joint and in front of the locked knee and ankle joint. Hyperextension dari hip memungkinkan titik berat jatuh di belakang dan hip joint di depan dikunci lutut dan pergelangan kaki bersama. With 10° of ankle dorsiflexion alignment, it allows a swing-to or swing-through gait with crutches. Dengan 10 ° dari kaki dorsiflexion alignment, yang memungkinkan ke-ayun-ayun atau melalui kiprah dengan crutches. This orthosis is used for standing and ambulation in patients with paraplegia due to spinal cord injury (SCI). Orthosis ini digunakan untuk berdiri dan ambulation dalam pasien dengan paraplegia karena cedera saraf tulang belakang (SCI).
3. The supracondylar plastic orthosis uses immobilized ankle in slight plantar flexion to produce a knee extension moment in stance to help eliminate the need for a mechanical knee lock. Supracondylar plastik orthosis yang menggunakan immobilized kaki sedikit lebih plantar lengkungan lutut untuk menghasilkan perpanjangan waktu dalam sikap untuk membantu menghilangkan kebutuhan untuk mekanik lutut kunci. This orthosis also resists genu recurvatum and provides mediolateral knee stability. Orthosis ini juga resists lutut recurvatum dan menyediakan mediolateral stabilitas lutut.
4. A plastic shell and metal upright orthosis consists of a posterior leaf spring AFO with double metal uprights extending up to a plastic shell in the thigh with an intervening knee joint. J shell plastik dan logam tegak lurus orthosis terdiri dari belakang daun musim semi AFO dengan dua logam uprights memperluas sampai plastik shell di paha dengan campur lutut bersama.
* Knee joints: The mechanical knee joint can be polycentric or single axis. Knee sendi: The mekanis lutut bersama dapat polycentric atau poros tunggal. Polycentric is used for significant knee motion, and a single axis is more common and is used for knee stabilization. Polycentric digunakan untuk bergerak signifikan lutut, dan satu poros lebih umum dan digunakan untuk stabilisasi lutut. Single axis knee joints include the following: Single poros sendi lutut meliputi:
1. Free motion knee joint: This joint has unrestricted knee flexion and extension with a stop to prevent hyperextension. Bebas gerakan lutut bersama ini telah bersama los lengkungan lutut dan perpanjangan dengan berhenti untuk mencegah hyperextension. The free motion knee joint is used for patients with recurvatum but good strength of the quadriceps to control knee motion. Bebas gerakan lutut bersama digunakan untuk pasien dengan baik recurvatum tetapi kekuatan quadriceps untuk mengendalikan gerakan lutut.
2. Offset knee joint: The hinge is located posterior to the knee joint and ground reaction force; thus, it extends the knee and provides great stability during early stance phase of the gait cycle. Offset lutut bersama: engsel yang berada di belakang lutut dan tanah bersama reaksi memaksa sehingga, ia meluas lutut yang besar dan memberikan stabilitas pada tahap awal sikap dari kiprah siklus. This joint flexes the knee freely during swing phase and is contraindicated with knee or hip flexion contracture and ankle plantar flexion stop. Bersama ini flexes yang bebas lutut selama tahap ayun dan contraindicated dengan lengkungan lutut atau hip contracture lengkung plantar kaki dan berhenti.
3. Drop ring lock knee joint: The drop ring lock is the most commonly used knee lock to control knee flexion. Drop cincin kunci lutut bersama: The drop ring kunci yang paling sering digunakan untuk mengontrol lutut kunci lengkungan lutut. The rings drop to unlock over the knee joint while the knee is in extension by gravity or manual assistance. Cincin yang terjatuh ke atas lutut membuka kerjasama sementara lutut dalam perpanjangan oleh gravity manual atau bantuan. This type of joint is stable, but gait is stiff without knee motion. Jenis bersama stabil, namun kecepatan yang kaku tanpa gerakan lutut. A ball bearing on a spring can be added just above the drop lock to keep it from slipping up as the patient ambulates. J laher di musim semi dapat ditambahkan hanya di atas drop kunci untuk menjaga dari slipping sebagai pasien ambulates. Patients over 120 pounds usually feel more secure with both medial and lateral drop locks. Pasien lebih dari 120 pounds biasanya merasa lebih aman dengan baik di tengah-tengah dan lateral drop kunci.
4. Pawl lock with bail release knee joint: The semicircular bail attaches to the knee joint posteriorly, and it can unlock both joints easily by pulling up the bail or backing up to sit down in a chair. Pawl kunci dengan jaminan lepaskan lutut bersama: attaches yang berbentuk setengah meloncat ke lutut posteriorly bersama, dan dapat dengan mudah membuka kedua sendi dengan menariknya ke atas dengan jaminan atau cadangan untuk duduk di kursi. A major drawback is the accidental unlocking while the patient is pulling his or her pants up or bumping into a chair. Halangan utama adalah unlocking kebetulan saat pasien tarik nya celana bumping atas atau ke sebuah kursi.
5. Adjustable knee lock joint (dial lock): The serrated adjustable knee joint allows knee locking at different degrees of flexion. Adjustable lutut kunci bersama (dial kunci): The bergerigi adjustable lutut lutut bersama memungkinkan penguncian yang berbeda di tingkat lengkungan. This type of knee joint is used in patients with knee flexion contractures that are improving gradually with stretching. Jenis knee joint digunakan dalam pasien dengan lengkungan lutut contractures yang bertahap dengan meningkatkan stretching.
6. Ischial weight bearing: Most individuals in a KAFO sit partially on the upper thigh band unless the cuff is brought up above the ischium. Bearing Ischial berat: Sebagian besar orang di sebagian KAFO duduk di atas paha band kecuali pukulan yang bersumber di atas ischium.
* Knee cap and strap: The knee cap can be placed in front of the knee in the orthosis to prevent flexion of the knee. Pelindung lutut dan tali: pelindung lutut yang dapat diletakkan di depan lutut di orthosis untuk mencegah lengkungan dari lutut. A medial strap is used for genu valgum and a lateral strap is used for genu varum. Di tengah-tengah tali yang digunakan untuk lutut valgum dan lateral tali digunakan untuk lutut varum. These buckles wrap around the upright in the same way as ankle straps. Buckles ini menyelimuti sekitar tegak lurus dengan cara yang sama seperti ankle straps.
Knee orthoses
A knee orthosis (KO) only provides support or control of the knee but not of the foot and ankle. J lutut orthosis (KO) hanya memberikan dukungan atau kontrol dari lutut tetapi tidak pada kaki dan pergelangan kaki. The knee joint is centered over the medial femoral condyle. Lutut bersama yang berpusat di tengah-tengah yg berhubung dgn tulang paha atas condyle. If the patient does not have adequate gastrocnemius delineation so that there is a shelf for the distal end of the orthosis to rest on, the brace may slide down the leg with wear. Jika pasien tidak memiliki cukup gastrocnemius pelukisan sehingga ada rak untuk distal akhir untuk beristirahat di orthosis, yang mengukuhkan Mei geser di bawah kaki dengan pakaian. In that case, the brace needs to extend to the sole of the foot. Dalam hal ini, yang menyokong kebutuhan untuk memperluas ke tunggal dari kaki.
* Knee orthoses for patellofemoral disorder: These orthoses are used to supply mediolateral knee stability and to control tracking of the patella during knee flexion and extension. Knee orthoses untuk patellofemoral disorder: orthoses ini digunakan untuk pasokan mediolateral lutut dan stabilitas untuk mengontrol pelacakan dari lutut saat lutut dan akhiran ekstensi. This type of orthosis includes an infrapatellar strap KO and Palumbo KO. Jenis orthosis mencakup infrapatellar tali KO dan Palumbo KO.
* Knee orthoses for knee control in the sagittal plane: These orthoses are used to control genu recurvatum with minimal mediolateral stability. Lutut lutut orthoses untuk kontrol di pesawat sagittal: orthoses ini digunakan untuk mengendalikan recurvatum lutut dengan sedikit mediolateral stabilitas. This type of KO includes a Swedish knee cage and a 3-way knee stabilizer. Jenis KO mencakup Swedia lutut kandang dan 3-cara stabilisator lutut.
* Knee orthoses for knee control in the frontal plane: These orthoses consist of thigh and calf cuffs joined by sidebars with mechanical knee joints. Lutut lutut orthoses untuk kontrol di garis depan pesawat: orthoses ini terdiri dari paha dan betis belenggu oleh sidebars bergabung dengan mekanik sendi lutut. The knee joint usually is polycentric and closely mimics the anatomic joint motion. Lutut yang biasanya adalah gabungan polycentric dan anatomis yang erat meniru gerakan bersama. This type of KO includes traditional metal-leather KO, Miami KO, Canadian Arthritis and Rheumatism Society-University of British Columbia KO, and supracondylar KO. Jenis tradisional termasuk logam KO-KO kulit, Miami KO, Kanada dan rematik Radang Sendi-Masyarakat Universitas British Columbia KO, dan supracondylar KO.
* Knee orthoses for axial rotation control: These orthoses can provide angular control of flexion-extension and mediolateral planes, in addition to controlling axial rotation. Knee orthoses untuk rotasi aksial kontrol: orthoses ini dapat memberikan kontrol yang tajam lengkungan-ekstensi mediolateral dan pesawat, selain untuk mengendalikan aksial rotasi. This orthosis is used mostly in management of sports injuries of the knee. Orthosis ini umumnya digunakan dalam pengelolaan olahraga dari cedera lutut. This type of KO includes Lenox-Hill derotation orthosis and Lerman multiligamentous knee control orthosis. Jenis ini termasuk Lenox KO-Hill derotation orthosis dan Lerman multiligamentous lutut orthosis kontrol.
Hip-knee-ankle-foot Orthotics
An HKAFO consists of a hip joint and pelvic band in addition to a KAFO. HKAFO yang terdiri dari gabungan dan hip panggul band di samping sebuah KAFO. The orthotic hip joint is positioned with the patient sitting upright at 90°, while the orthotic knee joint is centered over the medial femoral condyle. Orthotic the hip joint adalah pasien dengan posisi duduk tegak lurus di 90 °, sementara orthotic knee bersama berpusat di tengah-tengah yg berhubung dgn tulang paha atas condyle. Pelvic bands complicate dressing after toileting unless the orthosis is worn under all clothing. Panggul band mempersusah dressing setelah toileting kecuali orthosis adalah pakaian yang dikenakan di bawah semua. Pelvic bands increase the energy demands for ambulation. Panggul band meningkatkan kebutuhan energi untuk ambulation.
* Pelvic bands Panggul band
1. Bilateral pelvic band: This band is used more commonly with its posterior metal ends located anterior to the lateral midline of the pelvis and is interconnected by a flexible belt. Bilateral panggul band: band ini lebih sering digunakan dengan logam berakhir posterior terletak anterior ke lateral midline dari panggul dan interkoneksi oleh sabuk yang fleksibel.
2. Unilateral pelvic band: This band rarely is used because most conditions requiring a HKAFO have bilateral involvement. Sepihak panggul band: band ini jarang digunakan karena sebagian besar kondisi yang memerlukan HKAFO ada keterlibatan bilateral.
3. Pelvic girdle: The pelvic girdle is made of molded thermoplastic materials, providing a maximum degree of control in patients with bilateral involvement. Korset panggul: The panggul sabuk dibuat dari bahan molded thermoplastic, memberikan maksimum derajat di pasien dengan keterlibatan bilateral.
4. Silesian belt: This belt has no metal or rigid band and offers mild resistance to abduction and rotation of the hip. Silesian sabuk: sabuk ini tidak memiliki band metal atau kaku dan menawarkan ringan tahan penculikan dan rotasi dari hip. The Silesian belt attaches to the lateral upright and encircles the pelvis. The Silesian sabuk attaches ke lateral yang tegak lurus dan encircles panggul.
* Hip joints and locks: The hip joint can prevent abduction and adduction as well as hip rotation. Hip dan sendi kunci: The hip joint dapat mencegah penculikan dan adduction serta hip rotasi.
1. Single axis hip joint with lock: This joint is the most common hip joint with flexion and extension. Single poros hip bersama dengan kunci: Ini adalah gabungan yang paling umum hip bersama dengan lengkungan dan ekstensi. The single axis hip joint with lock may include an adjustable stop to control hyperextension. Single hip joint poros dengan kunci Mei termasuk adjustable menghentikan untuk mengendalikan hyperextension.
2. Two-position lock hip joint: This hip joint can be locked at full extension and 90° of flexion and is used for hip spasticity control in a patient who has difficulty maintaining a seated position. Dua-posisi kunci hip joint: Ini hip joint dapat dikunci pada ekstensi penuh dan 90 ° dari lengkungan dan digunakan untuk hip spasticity dalam pasien yang memiliki kesulitan untuk mempertahankan posisi duduk.
3. Double axis hip joint: This hip joint has a flexion-extension axis and abduction-adduction axis to control these motions. Poros double hip joint: hip joint ini memiliki akhiran-perpanjangan poros dan penculikan-adduction poros untuk mengendalikan gerakan ini.
Trunk-hip-knee-ankle-foot Orthotics Trunk-hip-lutut-kaki-kaki Orthotics
A THKAFO consists of a spinal orthosis in addition to a HKAFO for control of trunk motion and spinal alignment. J THKAFO terdiri dari tulang belakang orthosis selain yang HKAFO untuk kontrol dari trunk dan gerakan tulang belakang alignment. A THKAFO is indicated in patients with paraplegia and is very difficult to don and doff. J THKAFO ditunjukkan pada pasien dengan paraplegia dan sangat sulit untuk mengangkat dan don.
1. Reciprocating gait orthosis (RGO): An RGO consists of bilateral KAFOs with posteriorly offset locking knee joints, hip joints, and a custom-molded pelvic girdle with a thoracic extension. Reciprocating kiprah orthosis (RGO): Sebuah RGO terdiri dari bilateral KAFOs dengan offset posteriorly penguncian sendi lutut, sendi pangkal paha, dan custom-molded panggul korset yg berkenaan dgn dada dengan ekstensi. The hip joints are coupled with cables preventing bilateral hip flexion simultaneously. Hip-sendi yang digabungkan dengan kabel mencegah bilateral hip akhiran secara bersamaan. The hip extension on one side coupling hip flexion on the other side through the cables produces reciprocal walking gait pattern. Hip ekstensi di salah satu sisinya kopel hip lengkung pada sisi lain melalui kabel memproduksi timbal kiprah pola berjalan. The RGO combined with functional electronic stimulation (FES) can be used for 2-point or 4-point gait patterns in ambulatory paraplegic or tetraplegic (C8) patients. RGO yang dikombinasikan dengan fungsi stimulasi elektronik (FES) dapat digunakan untuk 2-titik-titik atau 4 kiprah pola di tubuh lumpuh dpt berjalan atau tetraplegic (C8) pasien. Using the RGO with FES can double the patient's optimum gait speed, lower blood pressure and heart rate, and increase oxygen uptake as compared to ambulating with the RGO without FES. Menggunakan RGO dengan FES dapat dua pasien optimal kiprah kecepatan, menurunkan tekanan darah dan denyut jantung, dan meningkatkan uptake oksigen dibandingkan dengan ambulating dengan RGO tanpa FES.
2. Para walker: This device is a hip guidance orthosis, which consists of bilateral KAFOs with a ball bearing hip joint and a body brace. Para walker: Perangkat ini adalah hip bimbingan orthosis, yang terdiri dari KAFOs bilateral dengan laher hip joint dan tubuh brace. Ambulation is performed through trunk motion transmitted to the lower extremities with hip flexion and extension via the brace. Ambulation dilakukan melalui gerakan batang dikirim ke bagian bawah kaki dengan lengkungan dan hip melalui perpanjangan brace. Hip flexion is restricted by a stop, and hip extension may be free or limited by a stop. Hip lengkungan dibatasi oleh berhenti, dan hip ekstensi Mei bebas atau dibatasi oleh berhenti. The para walker is developed for patients with SCI. Yang dikembangkan untuk walker untuk pasien dengan SCI. A study of 5 paraplegic patients found an average reduction in oxygen consumption of 27%, with 33% faster ambulatory rate compared to the RGO. Sebuah studi dari 5 pasien tubuh lumpuh ditemukan rata-rata pengurangan konsumsi oksigen dari 27%, dengan 33% menilai dpt berjalan lebih cepat dibandingkan dengan RGO.
3. Parapodium: This device is developed for pediatric myelodysplastic patients to allow them to stand without crutches for functional activities with their upper limbs free. Parapodium: Perangkat ini dikembangkan untuk pasien Pediatric myelodysplastic untuk membolehkan mereka untuk berdiri tanpa crutches untuk kegiatan fungsional dengan mereka atas limbah gratis. The parapodium consists of a shoe clamp, aluminum uprights, a foam knee block, and back and chest panels. Parapodium yang terdiri dari sepatu klem, aluminium uprights, sebuah blok busa lutut, dan panel belakang dan dada. Hip and knee may be locked for standing and unlocked for sitting. Hip dan lutut dapat dikunci dan dibuka untuk berdiri untuk duduk. A torque converter under the base allows side-to-side rocking to be translated into forward propulsion. J torque converter di bawah dasar memungkinkan pihak-pihak ke-goyang ke depan akan diterjemahkan ke dalam daya.
4. Standing frame: This allows standing but does not permit hip and knee flexion. Standing frame: Hal ini memungkinkan berdiri tetapi tidak mengizinkan hip dan lutut akhiran. The standing frame is used for children to learn standing balance and achieve a swing-through gait. Berdiri bingkai yang digunakan untuk anak-anak untuk belajar berdiri dan mencapai keseimbangan ayun-melalui kiprah.
Special Purpose Lower Limb Orthotics Tujuan khusus Turunkan sayap Orthotics
1. Weight-bearing orthoses: This orthosis is designed to eliminate weight bearing through the lower extremities. Weight-bearing orthoses: orthosis ini dirancang untuk menghilangkan berat peluru melalui bagian bawah kaki. Weight-bearing orthoses consist of patellar-tendon–bearing orthosis (PTBO), ischial weight-bearing orthosis, and patten bottom with uprights terminated in a floor pad or patten distal to the shoe. Weight-bearing orthoses terdiri dari patellar-urat daging-bearing orthosis (PTBO), ischial berat-bearing orthosis, sepatu dr kayu dan bawah dengan uprights dihentikan di lantai pad atau sepatu dr kayu distal ke sepatu.
2. Fracture orthoses: This orthosis stabilizes the fracture site and promotes callus formation, while allowing weight bearing and joint movement after initial subsiding pain and edema. Pematahan orthoses: Ini orthosis stabilizes situs yang patah tulang belulang dan mempromosikan formasi, sedangkan yang memungkinkan berat peluru dan gerakan bersama setelah awal subsiding sakit dan busung. The bony motion at the fracture site is prevented through circumferential compression of the soft tissue. Gerakan yang banyak tulangnya patah di situs dicegah melalui keliling kompresi dari jaringan lunak. Fracture orthoses include the tibial fracture orthosis and femoral fracture orthosis. Pematahan orthoses termasuk tibial pematahan orthosis yg berhubung dgn tulang paha dan patah orthosis.
3. Angular and deformity orthoses: This orthosis is used in the pediatric population. Tajam dan kelainan bentuk orthoses: orthosis ini digunakan dalam Pediatric penduduk. The Denis Brown splint is for clubfoot. Denis yang Brown bidai untuk kaki pekuk. A frame orthosis applies corrective forces to proximal rotational deformities. J bingkai korektif orthosis berlaku untuk memaksa proximal pemutaran deformities. A torsion shaft orthosis is used in mild scissoring gait of spastic diplegia. J puntiran batang orthosis digunakan dalam ringan scissoring kiprah dari kejang diplegia.
4. Congenital hip dislocation orthoses, such as Pavlik harness, Ilfeld splint, and VonRosen splint are used to maintain the hip in flexion and abduction position to hold the femoral head within the acetabulum. Bawaan dislokasi hip orthoses, Pavlik seperti baju zirah, Ilfeld belat, belat dan VonRosen digunakan untuk menjaga hip di lengkung dan penculikan untuk memegang posisi kepala yg berhubung dgn tulang paha dalam acetabulum.
5. The Scottish Rite, Toronto, and non–skeletal-bearing trilateral orthoses are used in Legg-Calve-Perthes disease to maintain the hip in abduction and keep the femoral head in the acetabulum. Skotlandia yang ritual, Toronto, dan non-kerangka-bearing trilateral orthoses digunakan dalam Legg-melahirkan anak sapi-penyakit Perthes untuk mempertahankan hip dalam penculikan dan memelihara yg berhubung dgn tulang paha kepala di acetabulum.
No comments:
Post a Comment