Cara Mencegah Stroke

<span style="font-style:italic;">Stroke</span> memang merupakan salah satu penyebab kematian terbesar saat ini, bahkan di Amerika Serikat stroke dan penyakit-penyakit pembuluh darah merupakan penyebab kematian nomor satu. Stroke adalah keadaan di mana sel-sel otak mengalami kerusakan karena tidak mendapat pasokan oksigen dan nutrisi yang cukup. Sel-sel otak harus selalu mendapat pasokan oksigen dan nutrisi yang cukup agar tetap hidup dan dapat menjalankan fungsinya dengan baik. Oksigen dan nutrisi ini dibawa oleh darah yang mengalir di dalam pembuluh-pembuluh darah yang menuju sel-sel otak. Apabila karena sesuatu hal aliran darah atau aliran pasokan oksigen dan nutrisi ini terhambat selama beberapa menit saja, maka dapat terjadi stroke. Penghambatan aliran oksigen ke sel-sel otak selama 3 atau 4 menit saja sudah mulai menyebabkan kerusakan sel-sel otak. Makin lama penghambatan ini terjadi, efeknya akan makin parah dan makin sukar dipulihkan. Sehingga tindakan yang cepat dalam mengantisipasi dan mengatasi serangan stroke sangat menentukan kesembuhan dan pemulihan kesehatan penderita stroke.<br /><br /><span style="font-weight:bold;">Stroke ada dua macam</span>. Jenis yang <span style="font-style:italic;">pertama </span>disebut ischemic stroke, merupakan jenis stroke yang lebih banyak terjadi. Ischemic stroke terjadi jika aliran darah ke otak terhambat atau tersumbat. Aterosklerosis, yaitu keadaan di mana terjadi pengkakuan dan penyempitan pembuluh darah karena bertumpuknya zat-zat lemak di dinding pembuluh darah, merupakan salah satu penyebab utama ischemic stroke. Penyempitan pembuluh darah menuju sel-sel otak menyebabkan aliran darah dan pasokan nutrisi ke otak akan berkurang. Selain itu, endapan zat-zat lemak tersebut dapat terlepas dalam bentuk gumpalan-gumpalan kecil yang suatu saat dapat menyumbat aliran darah ke otak, sehingga sel-sel otak kekurangan oksigen dan nutrisi.<br /><br /><span class="fullpost"><span style="font-style:italic;">Jenis yang kedua</span> disebut haemorrhagic stroke, yaitu stroke yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak, sehingga terjadi perdarahan di otak. Haemorrhagic stroke umumnya terjadi karena tekanan darah yang terlalu tinggi. Hampir 70 persen kasus haemorrhagic stroke terjadi pada penderita hipertensi (tekanan darah tinggi). Hipertensi menyebabkan tekanan yang lebih besar pada dinding pembuluh darah, sehingga dinding pembuluh darah menjadi lemah dan pembuluh darah rentan pecah. Namun demikian, hemorrhagic stroke juga dapat terjadi pada bukan penderita hipertensi. Pada kasus seperti ini biasanya pembuluh darah pecah karena lonjakan tekanan darah yang terjadi secara tiba-tiba karena suatu sebab tertentu, misalnya karena makanan atau faktor emosional.<br /><br />Pecahnya pembuluh darah di suatu tempat di otak dapat menyebabkan sel-sel otak yang seharusnya mendapat pasokan oksigen dan nutrisi yang dibawa melalui pembuluh darah tersebut menjadi kekurangan nutrisi dan akhirnya mati. Darah yang tersembur dari pembuluh darah yang pecah tersebut juga dapat merusak sel-sel otak yang berada di sekitarnya. Walaupun terjadi lebih jarang dari ischemic stroke, hanya 20 persen dari kasus stroke yang terjadi, namun haemorrhagic stroke lebih serius tingkat bahayanya dibandingkan ischemic stroke.<br /><br />Apakah stroke dapat disebabkan faktor keturunan? Para ahli kesehatan meyakini, ada hubungan antara risiko stroke dengan faktor keturunan, walaupun tidak secara langsung. Pada keluarga yang banyak anggotanya menderita stroke, kewaspadaan terhadap faktor-faktor yang dapat menyebabkan stroke harus lebih ditingkatkan. Namun demikian stroke bukan merupakan penyakit keturunan. Banyaknya kasus stroke dalam keluarga Anda mungkin lebih disebabkan faktor pola makan, gaya hidup, dan watak yang hampir sama. Makanan bersantan asal tidak berlebihan sebetulnya tidak berbahaya. Namun jika setiap hari mengonsumsi makanan berlemak, terutama lemak hewani dalam jumlah berlebihan, apalagi kurang makan sayur dan buah-buahan segar, tentu akan meningkatkan risiko stroke. Cepat marah, panik, dan stres, apalagi perokok, kurang olah raga, berat badan berlebih dan kurang tidur akan melipat gandakan kemungkinan Anda terkena stroke.<br /><br />Apa yang harus dilakukan untuk menghindari stroke? Dari apa yang diuraikan tadi, dapat dipahami bahwa hipertensi (tekanan darah tinggi) dan aterosklerosis (penyumbatan/pengkakuan pembuluh darah karena tertimbunnya zat-zat lemak termasuk kolesterol di dinding pembuluh darah) merupakan dua faktor utama yang dapat menyebabkan stroke. Oleh sebab itu semua faktor yang dapat memperbesar risiko Anda menderita hipertensi dan/atau aterosklerosis harus dihindari untuk mencegah atau menghindari terjadinya stroke.<br /><br /> Makanan yang berlemak, kurang olah raga, obesitas (kegemukan), merokok, dan stres merupakan hal-hal yang dapat meningkatkan risiko stroke. Oleh sebab itu perbanyaklah makan sayur, buah-buahan segar, dan makanan yang berserat. Olah raga yang dilakukan secara teratur, misalnya lari pagi dan berenang, akan mengurangi risiko terkena stroke. Jaga berat badan Anda agar berkisar di sekitar berat badan ideal. Jika Anda perokok atau minum alkohol, segera hentikan kebiasaan buruk itu. Merokok atau minum alkohol akan meningkatkan risiko stroke sampai 200 persen. Bekerja dan menikmati hidup dengan santai juga sangat penting untuk menghindari stroke. Stres akan meningkatkan kadar radikal bebas di dalam tubuh Anda, yang dapat merusak berbagai jaringan dan organ-organ tubuh yang vital.<br /><br />Untuk penderita hipertensi seperti Ibu Anda, selain hal-hal yang sudah disebutkan tadi, rutinlah memeriksakan tekanan darah dan juga kadar kolesterol darah paling tidak sebulan sekali. Sayang Anda tidak menceritakan seberapa tinggi tekanan darah Ibu. Jika sudah cukup tinggi, mungkin pemeriksaan rutin tekanan darah sebaiknya dilakukan dua minggu atau seminggu sekali. Untuk ini berkonsultasilah dengan dokter yang merawat Ibu Anda. Jangan lupa, patuhi jadual minum obat sebagaimana yang ditetapkan dokter.<br /><br />Jika Anda merasa pola makan, olahraga dan gaya hidup Anda kurang ideal, apa lagi jika Anda menderita obesitas (kegemukan), hipertensi, aterosklerosis dan/atau kadar kolesterol tinggi, Anda dapat mengonsumsi suplemen makanan yang mengandung antioksidan. Zat-zat antioksidan dapat mengurangi kadar radikal bebas di dalam tubuh, sehingga dapat mengurangi risiko terkena stroke. Saat ini sangat banyak dijual suplemen makanan yang mengandung antioksidan, pilihlah yang terdaftar di BPOM (Badan Pengawas Obat dan Makanan) dan direkomendasikan oleh dokter atau apoteker.<br /><br />Meski begitu, perlu juga Anda ketahui bahwa sebenarnya zat-zat antioksidan ini banyak terdapat dalam makanan sehari-hari, misalnya dalam sayur dan buah-buahan segar. Jika Anda selalu makan makanan sehat dengan pola berimbang kemungkinan besar kebutuhan antioksidan Anda suduh terpenuhi. Namun tidak ada salahnya juga Anda mengonsumsi suplemen antioksidan asal tidak berlebihan. Akan tetapi harus Anda pahami bahwa konsumsi suplemen antioksidan ini tidak akan cukup bermanfaat mencegah stroke jika Anda tidak berupaya menjaga pola makan, olahraga dan gaya hidup sehat sebagaimana yang tadi diuraikan. Demikian penjelasan singkat yang dapat saya sampaikan, semoga bermanfaat. Salam.<br /></span>

Cara Mencegah Stroke

Stroke memang merupakan salah satu penyebab kematian terbesar saat ini, bahkan di Amerika Serikat stroke dan penyakit-penyakit pembuluh dar...

GANGGUAN JALAN PADA PENDERITA STROKE

<span style="font-weight:bold;">Pendahuluan</span><br /><br />Jalan merupakan salah satu cara dari ambulasi. Pada manusia ini dilakukan dengan cara bipedal (dua kaki). Dengan cara ini jalan merupakan gerakan yang sangat tidak stabil. Meski demikian pada orang normal jalan hanya membutuhkan sedikit kerja otot-otot tungkai. Pada gerakan ke depan sebenarnya yang memegang peranan penting adalah momentum dari tungkai itu sendiri atau akselerasi. Kerja otot justru lebih banyak pada saat deselerasi.<br /><br /><span style="font-style:italic;">Pola berjalan</span><br />Dalam berjalan dikenal ada 2 fase, yaitu fase menapak <span style="font-style:italic;">(stance phase)</span> dan fase mengayun <span style="font-style:italic;">(swing phase)</span>. Ada pula yang menambahkan satu fase lagi, yaitu fase dua kaki di lantai (<span style="font-style:italic;">double support</span>) yang berlangsung singkat. Fase double support ini akan semakin singkat jika kecepatan jalan bertambah, bahkan pada berlari fase double support ini sama sekali hilang, dan justru terjadi fase dimana kedua kaki tidak menginjak lantai.<br />Fase menapak (60%) dimulai dari heel strike atau heel on, foot flat, mid stance, heel off dan diakhiri dengan toe off atau ball off.<br />Sedangkan fase mengayun (40%) dimulai dari toe off, swing dan diakhir dengan heel strike.<br />Perry mengklasifikasikan fase jalan ini secara fungsional, yang terbagi atas fase menapak (initial contact, loading response, midstance, terminal stance dan preswing) dan fase mengayun ( initial swing, midswing dan terminal swing).<br /><br /><br /><span class="fullpost"><span style="font-weight:bold;">Beberapa istilah dalam jalan:</span><br /><span style="font-style:italic;">Cadence:</span> jumlah langkah per menit (irama jalan)<br /><span style="font-style:italic;">One gait cycle:</span> dihitung dari heel strike sampai heel strike lagi pada kaki yang sama.<br /><span style="font-style:italic;">Step length:</span> jarak (panjang) antara tumit kanan dan kiri saat melangkah<br /><span style="font-style:italic;">Stride width:</span> jarak (lebar) antara tengah kaki kanan dan kiri saat melangkah<br /><span style="font-style:italic;">Stride length:</span> jarak (panjang) antara tumit kanan ke tumit kanan berikutnya setelah melangkah<br />Komponen-komponen penting dalam berjalan<br /><span style="font-style:italic;">Fase menapak</span><br />- Ekstensi sendi panggul (hip)<br />- Geseran ke arah horizontal lateral pada pelvis dan badan<br />- Fleksi lutut sekitar 15o pada awal heel strike, dilanjutkan dengan ekstensi dan fleksi lagi sebelum toe off<br /><span style="font-style:italic;">Fase mengayun</span><br />- Fleksi lutut dengan awalan hip ekstensi<br />- Pelvic tilt kearah lateral bawah pada saat toe off<br />- Fleksi hip<br />- Rotasi pelvis ke depan saat tungkai terayun<br />- Ekstensi lutut dan dorsifleksi ankle dengan cepat sesaat sebelum heel strike<br /><br />Pendekatan Motor Relearning Programme pada gangguan jalan pasca stroke<br /><br /><span style="font-style:italic;">Langkah 1 Analisa jalan</span><br /><br />Problem utama jalan pada pasien stroke<br /><span style="font-style:italic;">Fase menapak tungkai sisi sakit</span><br />- Terbatasnya ekstensi hip dan dorsifleksi ankle<br />- Terbatasnya kontrol fleksi-ekstensi lutut pada lingkup gerak sendi 0-15o <span style="font-style:italic;">(dapat berupa hiperekstensi lutut atau fleksi lutut yang berlebihan)</span><br />- Terlalu besarnya (atau terbatasnya) geseran horizontal lateral pelvis<br />- Terbatasnya plantarfleksi ankle saat toe off<br />- Terlalu besarnya gerakan pada sisi sehat berupa pelvis tilt kearah bawah dan geseran horizontal lateral kearah sisi sakit.<br /><span style="font-style:italic;">Fase mengayun tungkai sisi sakit</span><br />- Terbatasnya fleksi lutut saat mau mengayun (toe off)<br />- Terbatasnya fleksi hip<br />- Terbatasnya ekstensi lutut dan dorsifleksi ankle saat heel strike<br /><br /><br />Menurut <span style="font-style:italic;">Knuttson dan Richards</span>, 1979, ada 3 tipe jalan penderita hemiplegia, yaitu:<br /><span style="font-style:italic;">Type I</span><br />- Hiperaktif “stretch reflex”<br />- Gangguan jalan sedang<br />- Hiperekstensi lutut saat fase menapak<br />- Mampu berjalan cukup jauh<br /><span style="font-style:italic;">Type II</span><br />- Sangat minim aktivasi kontrol motorik<br />- Hiperekstensi lutut yang ekstrim<br />- Terbatasnya fleksi lutut<br />- Tidak adanya aktivitas otot calf dan tibialis anterior<br />- Kemampuan jalannya bervariasi<br />- Kebanyakan memerlukan splint <br /><span style="font-style:italic;">Type III</span><br />- Sangat berlebihan (ngoyo), stereo type<br />- Disorganisasi pada fase menapak dan mengayun<br /><br /><span style="font-style:italic;">Adaptasi jalan sekunder:</span><br />- Berkurangya amplitudo gerakan<br />- Berkurangnya dan atau tidak seimbangnya step length dan stride length<br />- Bertambahnya stride width<br />- Berkurangnya kecepatan atau meningkatnya waktu tempuh<br />- Meningkatnya pemanfaatan lengan sebagai support dan keseimbangan (<span style="font-style:italic;">misalnya memakai alat bantu)</span><br /><br /><span style="font-weight:bold;">Langkah 2 Latihan komponen yang hilang</span><br />1. <span style="font-style:italic;">Fase menapak</span><br />a. Melatih ekstensi hip selama fase menapak<br />b. Melatih kontrol lutut untuk fase manapak<br />c. Melatih geseran ke arah horizontal-lateral pelvis<br /><br />2. <span style="font-style:italic;">Fase mengayun</span><br />a. Melatih fleksi lutut pada awal fase mengayun<br />b. Melatih ekstensi lutut dan dorsifleksi kaki pada saat heel strike<br /><br /><span style="font-style:italic;">Langkah 3 Latihan jalan</span><br />1. latihan jalan itu sendiri<br />2. Meningkatkan kompleksitas latihan<br /><br />Langkah 4 Mentransfer latihan ke kehidupan sehari-hari<br />Pasien diberikan motivasi untuk banyak berjalan dn melaksanakan aktivitas kehidupan sehari-harinya. Meski demikian pemakaian alat bantu jalan tidak dianjurkan.<br /></span>

GANGGUAN JALAN PADA PENDERITA STROKE

Pendahuluan Jalan merupakan salah satu cara dari ambulasi. Pada manusia ini dilakukan dengan cara bipedal (dua kaki). Dengan cara ini jalan ...